含磷CRRT液预防危重患者CRRT中低磷血症的安全性和有效性的Meta分析

针对含磷CRRT液预防CRRT低磷血症的安全性和有效性进行系统评价。方法 对PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库从创建到2022年11月进行了全面搜索,由两位研究者独立进行文献筛选、质量评价及数据收集,采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入10项观察性研究,共3341例行CRRT的患者。Meta分析结果显示,与不含磷组相比,含磷组CRRT中低磷血症发生率明显更低(P<0.05);含磷组CRRT中血磷水平明显高于不含磷组(P<0.05);含磷组额外补磷量明显低于不含磷组(P<0.05);含磷组患者住ICU时间明显短于不含磷组(P<0.05)。含磷组和不含磷组在CRRT中高磷血症发生率、血浆钙离子水平、血浆总钙水平、血pH值水平、碳酸氢盐水平、碱剩余水平、机械通气时间、住院时间及住院死亡率方面无显著性差异(P>0.05)。结论 使用1或1.2mmol/L的含磷CRRT液是安全的,并未增加高磷血症、血钙异常、酸碱紊乱的风险,可有效预防CRRT中低磷血症,并在缩短住ICU住院时间方面可能使患者临床获益。