摘要
医疗卫生事业的快速发展与落后的门诊病案管理形成了较为尖锐的矛盾,通过质量控制为引领的门诊病案管理,系统形成集门诊诊疗、检查、监测、考核与分析为一体的门诊病案管理制度。方法 通过调研、访谈等方式,利用根因分析、机制分析提出改进措施,运用描述性统计的方法对比病案提交率的改善情况。结果 从2022年病案管理效果来看,不同科室挂号量、实际就诊量、病案有效完成量与完成率五个指标进行对比,对比发现,门诊病历完成率、及时提交率均达到99%以上。结论 提出以门诊病案的保存率、完成率与未书写量关键指标为主要抓手,对比分析在门诊病案管理质量控制思想引入前后,门诊病案完成率、及时性与提交率等指标的改善效果,提出基于质量控制的门诊病案管理的系列措施,为医疗卫生机构门诊病案管理,提供理论与实践依据。
