摘要
探讨血清白蛋白(ALB)-红细胞分布宽度(RDW)评分、改良早期预警评分(MEWS)与老年重症肺炎(SP)患者30天死亡率的相关性。方法 回顾性选择2018年6月-2022年6月在我院急诊住院治疗的142例老年SP患者为研究对象。收集患者的临床资料和实验室指标,计算ALB-RDW评分和MEWS评分。根据入院后 30 d生存情况,将患者分为存活组91例和死亡组52例,多因素Logistic回归分析影响老年SP患者30 d死亡的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估ALB-RDW评分、MEWS评分对老年SP患者30 d死亡风险的预测价值。结果 与存活组相比,死亡组患者年龄更大,死亡组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、红细胞分布宽度、肌酐、空腹血糖水平、脑血管史、ALB-RDW评分和MEWS评分均高于存活组,而ALB水平低于存活组,且差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖水平、ALB-RDW评分以及MEWS评分是老年SP患者30 d死亡的独立危险因素(P<0.05)。构建ROC曲线结果显示,MEWS评分的AUC为0.807,优于ALB-RDW评分的AUC 0.737,当ALB-RDW评分与MEWS评分二者联合时,AUC值增加至0.862。结论 ALB-RDW评分、MEWS评分是老年SP患者30 d死亡的独立危险因素,能够有效地评估老年SP患者的病情危重程度及预后情况。
