摘要
探讨依达拉奉右莰醇治疗急性大动脉粥样硬化型卒中的作用机制并评价其疗效。方法 选取新乡医学院第一附属医院收治的急性大动脉粥样硬化型卒中患者,按照患者病情和意愿以非随机选择治疗措施的方法按1:1匹配配对,分为常规治疗+依达拉奉右茨醇组(试验组)和常规治疗组(对照组),均治疗14d。在患者入院当天(0d)和治疗14d后均以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )和改良Barthel指数(MBI)分别评估其神经功能缺损、日常生活活动能力得分,并以入院当天的NIHSS评分将两组患者各分为轻度卒中(1~4分)、中重度卒中(>4分)亚组,检查患者血常规计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratioPLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(Mmonocyte-lymphocyte ratio,MLR)。采用统计学方法分析两组患者NIHSS及MBI评分、血清NLR、PLR、MLR水平等差异,对比两组及各亚组患者总有效率。结果 两组患者治疗后NIHSS及MBI评分均明显向好,且试验组改善程度超过对照组(P<0.05);两组患者总有效率分别为96.91%、81.10%,试验组较对照组高出15.81%(P<0.05);试验组轻度卒中亚组患者总有效率(97.5%)与对照组(91.7%)相比差异无统计学意义(P>0.05),试验组中重度亚组总有效率(96.5%)较对照组(70.2%)高26.3%(P<0.05);两组患者治疗后血清NLR、PLR、MLR水平均明显降低,且较对照组,试验组更低(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇可有效改善急性大动脉粥样硬化型卒中患者的神经功能和日常生活能力,其潜在机制可能是通过下调患者血清NLR、PLR、MLR水平,减轻缺血脑组织炎症反应。
