基于智能手机可穿戴的居家长程心电监测的价值研究

本研究探索基于智能手机的可穿戴超长程心电图监测设备在医联体模式下在社区居民中居家检测心房颤动等心律失常的应用价值。方法 招募辖区内60岁以上的符合条件的400名居民进行设备佩戴,调查登记一般信息以及平时不适症状。每位入选者同时佩戴居家连续监测和自主间断监测设备监测1周。后者要求患者每日至少监测3次,自我感觉不适时可随时增加监测。间断监测数据均实时上传至云端,7日后连续监测数据一次性上传。由心电图室专科人员对收集的心电数据进行解读和诊断。如需治疗的居民予以转诊上级医院心内科进行相应治疗。结果 364 例患者的心电图数据质量符合标准,其中长程连续监测方式共检出8种类型330例(90.66%)心律异常的患者。其中检出偶发房性早搏的264例(80%),阵发性心房颤动5例(1.52%),持续性心房颤动15例(4.55%)。间断检测的检出271例(74.46%),其中检出偶发房性早搏的199例(73.43%),阵发性心房颤动1例(0.37%),持续性心房颤动15例(5.54%)。长程连续监测检出率明显高于后者( P<0.05)。根据患者症状分类统计,心慌/悸患者和无症状患者中长程连续监测异常检出率优于间断监测,差异有统计学意义,其他症状分类组两者差异无统计学意义。结论 基于智能手机的可穿戴超长程心电图监测设备居家监测在便捷的基础上能够有效的检出心律失常病例;无症状患者人群中进性长程连续监测将有更多获益;根据患者临床症状及需求选择监测方式更加灵活,具有较高的应用价值 。