摘要
对本病的主要诊断编码错误原因及其对策分析进行了深入的探究。方法 采用整组抽样法,以对患者健康危害大、医疗资源消耗最多的疾病为主要诊断,并根据ICD-10诊断选择原则,选取了4152例广西桂林某医院2022年1-2022年6月出院患者病案作为研究对象,对疾病的主要诊断填写和编码情况进行统计,分析错误原因。并拟定了合理的对策。结果 抽取的4152例出院病例中,病例首页的疾病重大诊断错误个数为232个,出错率为5.6%,其中163个是医生填写的,出错率占70.2%;病案编码没有按照ICD-10编码原则对69个主要诊断编码错误进行处理,错误率在错误份数中所占比例为29.8%。结语编码员和医师需要共同努力,在加强医师ICD知识培训的同时,提高编码员的业务技能和素质,以减少诊断和编码书写错误的发生,以提高疾病的主要诊断和编码书写的正确性。
