摘要
探讨经腹途径腹腔镜层面解剖手术治疗肾上腺肿瘤的优势及手术技巧。方法 回顾2015年2月~2020年6月268例经腹腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除手术的病例资料,术中依据层面解剖,快速定位肾上腺,准确处理中央静脉,在无血管区分离,精准切除肿瘤或肾上腺。结果 268例患者中260例行单侧肾上腺手术,8例行双侧肾上腺手术。268例患者共行肾上腺切除术120例,肾上腺肿瘤切除术148例。268例手术均顺利完成,2例中转开放,出现肝脏损伤1例。手术时间中位值58.5(35.0~126.0)min;术中出血中位值36.0(5.0~110.0)mL。术后24h内下床活动,24~48h恢复饮食,术后住院时间中位值5.5(3.0~8.0)d。术后随访中位值13.0(3.0~24.0)个月,未发现肿瘤复发及转移。结论 经腹腹腔镜下依据层面解剖切除肾上腺肿瘤,术中解剖标志清楚,手术精准,安全性更高,并发症更少。
