摘要
分析烧伤合并吸入性损伤患者死亡率增加的危险因素。方法 选取2017年1月至2021年12月甘肃省人民医院烧伤科收治的291例烧伤合并吸入性损伤患者作为研究对象。收集患者性别、年龄、伤后入院时间、烧伤季节、烧伤地点、烧伤原因、MEWS评分、烧伤总面积、烧伤严重程度、吸入性损伤致伤因素、吸入性损伤严重程度、气管切开情况、手术情况、住院时间、住院费用等资料。根据患者预后结局将患者分为生存组和死亡组。采用二元Logistis回归分析法分析烧伤合并吸入性损伤患者死亡率相关的危险因素,采用log-rank检验对相关危险因素进行生存分析。结果 291例患者中,男性205人,女性86人,平均年龄为40.64±18.13岁,死亡37人,总死亡率为12.7%。烧伤合并吸入性损伤患者年发病率呈上升趋势;火焰烧伤为主,春、夏两季居多,分别占28.5%和31.3%;以农村和县城人口为主,整体占比高 达81.8%;其中男性、年龄≥61 、MEWS评分、重度吸入性损伤、气管切开、 TBSA>40%均是患者死亡率增加的重要因素,以上6个因素对死亡率的影响大小为TBSA%>男性> MEWS 评分>气管切开>重度吸入性损伤>年龄。生存分析显示,TBSA>50%、女性、机械通气、>60岁的高龄患者、重度吸入性损伤患者和MEWS 评分>3的患者生存结局差,生存率显著降低。结论 对于烧伤合并吸入性损伤患者可根据不同的影响因素进行精准化个性化治疗,尤其对于女性、气管切开、>60岁的高龄患者、重度吸入性损伤患者和MEWS 评分>3的患者其生存率低,更需加强此类患者的治疗和管理。
