摘要
本论文旨在利用倾向评分匹配法(PSM)消除混杂因素,目的探讨肺癌手术患者术前查尔森合并症指数变化对术后近期并发症的影响。方法 对2021年1月1日-2021年9月10日在该院行肺癌手术治疗的557列29~85岁ASAI—IV级肺癌病例进行回顾性分析。根据查尔森共病指标分组,采用倾向值匹配法平衡组间变量,通过单因素和多因素运用Logistic回归分析,明确了手术后近期发生严重并发症独立危险因素。结果 肺癌手术患者495例,CCI(≥3)组314例,术后出现严重并发症43例。全部患者相关临床信息通过PSM进行处理,单因素logistic回归分析表明,术前CCI(≥3)、BMI(≥24)、手术出血量和手术液体总入量以及其他,手术时间、麻醉时间及其他因素对手术后严重并发症有一定影响(P<0.1)。多因素分析证实术前CCI(≥3)(OR=2.6563,95%CI:0.8976-7.8603;P=0.07758),BMI(≥24)(OR=3.5618,95%CI:0.9551-13.2825;P=0.05854)是主要术后严重并发症的独立危险因素。次要结局指标的分析,在采用P S M对混杂因素进行权衡之后,C C I(≥3)组住院时间更长,住院时间高于C C I(0-2)组(14(13.0、17.2)vs 13.5(11.0、16.0),P=0.008)。然而,在进入ICU时间大于1天和术后30天死亡两组无差异(5.1% vs 2.6%,p=0.239)、 (0.6% vs 0%,p =1 )。结论 术前CCI≥3者,NSCLC术后容易出现严重并发症,可做为围术期并发症预测的一个可靠指标。
