Thl7细胞对川崎病冠脉损伤的作用及机制研究

川崎病(Kawasaki Disease, KD)是儿童期获得性心脏病的常见病因,合并冠状动脉损伤将严重影响患儿预后。因此本研究旨在探讨Th17细胞对川崎病冠脉损伤的作用及机制。方法 本研究纳入2020年1月至2021年12月于湖北省武汉儿童医院住院的KD患儿,共216例,其中男孩116例,女孩100例,年龄为25.0 (14.0, 45.0) 个月。根据患儿冠状动脉Z值的最大值是否≥2.0,将所有患者分为未合并冠状动脉损伤组和合并冠状动脉损伤组。定性资料描述采用频数和构成比,两组间差异比较采用卡方检验进行统计学分析两组患儿人口学特征、应用静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗前的发热天数、IVIG无反应情况及实验室检查结果、超声心动图指标。结果 本研究共分析KD患儿216例,其中合并冠状动脉损伤者58例。分析结果显示,合并冠脉损伤的患儿相对于未合并未合并冠脉损伤的患儿,IVIG无反应率明显升高,应用IVIG治疗前的发热天数明显延长,外周血WBC水平明显升高,ALB水平明显下降。同时,Th17、IL-17、IL-1β、IL-27、TNF-α水平在川崎病伴冠脉损伤组明显增高,有统计学差异(P<0.05)结论 本研究合并冠脉损伤的川崎病患儿相对于未合并冠脉损伤的患儿,Th17、IL-17、IL-1β、IL-27、TNF-α水平明显升高,提示Th17与相关炎症细胞因子参与了 KD 急性期冠脉损伤过程。