117例新生儿溶血病患儿的溶血三项及母亲产前抗体滴度筛查结果分析

对新生儿溶血病患儿溶血三项实验及母亲产前抗体筛查的结果进行分析,了解新生儿溶血三项实验及产前ABO抗体滴度筛查实验的意义。方法 对2021年1月至2022年12月期间在我院新生儿科住院的400例疑似新生儿ABO溶血病患儿的血液标本进行溶血三项试验检测,并对确诊的新生儿ABO血型不合溶血病患儿的溶血三项结果进行统计学的分析,再回顾追溯患儿母亲孕期抗体滴度筛查情况。结果 (1)在怀疑ABO血型不合溶血病的400例患儿中,有117例确诊为ABO-HDN,其中A型血患儿发病率是 36.51%,B型血患儿的患病率是26.80%,不同血型的差异无统计学意义(P>0.05),男婴和女婴的发病率无统计学意义(P>0.05)。(2)117例ABO-HDN的患儿溶血三项试验的分析结果:抗体释放试验阳性率为96.58%(113/117),直接抗人球蛋白阳性率为10.26%(12/117),游离抗体试验阳性率为64.10%(75/117)。(3)确诊的117例ABO-HDN患儿母亲中有82例产前完善抗体血清学检查:抗A(或抗B)抗体滴度效价为1:64~1:2048之间,抗体效价≤1:64的有31例(A16/B15);1:128的23例(A13/B10);1:256的13例(A6/B7);1:512的8例(A4/B4);1:2024的5例(A1/B4),1:2048的2例(A0/B2)。结论 A型血患儿与B型血患儿发生HDN的概率无差别,男婴及女婴之间的发病率无差别。抗体释放试验的阳性率最高,是判定ABO-HDN最有力的证据。ABO抗体滴度正常也可以诱发溶血。