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宫腔灌注地塞米松对反复胚胎种植失败患者免疫因子的影响

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摘要 研究宫腔灌注地塞米松磷酸钠注射液(Dexamethasone Sodium Phosphate Injection,DexSPI)对反复胚胎种植失败(Unexplained recurrent implanta- tion failure,RIF)患者妊娠结局及体内免疫因子白细胞介素-17A(IL-17A)、白血病抑制因子(LIF)的影响,探讨其对RIF患者的作用机制。方法 选择2018年06月-2021年12月于我院行冻融胚胎移植(F-ET)的不明原因RIF患者作为研究对象,在内膜转化日宫腔内灌注DexSPI为研究组,同期未行宫腔灌注的RIF患者作为对照组,收集研究组在宫腔注射DexSPI治疗前及胚胎移植日外周血及宫颈分泌物,对其中的IL-17A、LIF采用ELISA法进行测定并分析。统计两组的临床妊娠率,比较研究组宫腔灌注前后两种因子的水平变化。结果 研究组临床妊娠率明显高于对照组(临床妊娠率44.27% vs 30.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔灌注DexSPI治疗后血清及宫颈管分泌物中IL-17A水平较前下降,血清LIF水平较前上升,差异有统计学意义(P<0.05) ,宫颈管分泌物LIF水平较前上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 F-ET前宫腔灌注DexSPI可以降低URIF患者体内促炎因子IL-17A水平,提高LIF 水平,改善机体及子宫内膜局部免疫状态,从而提高RIF患者的临床妊娠率。
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