左西孟旦对脓毒症机械通气时间及肌酐清除影响的Meta分析

系统评价左西孟旦对改善脓毒症机械通气时间及肌酐清除率的有效性。 方法 计算机检索包括CNKI、VIP、PubMed、CBM、WanFang Data、Google Scholar、Cochrane图书馆和 Embase中有关左西孟旦应用于脓毒症、脓毒性心肌抑制、脓毒性休克的随机对照试验(RCT),纳入文献时限从建库至2021年10月,对治疗后肌酐清除率(CCR)、机械通气时间、血管外肺水指数(EVLW)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素用量(NE)、血乳酸含量(Lac)进行Meta分析。结果 共纳入8项RCTs,总计802例患者。Meta分析结果示:与对照组比,试验组CCR增高[SMD=1.14,95% CI(0.05,2.22),P=0.04)] ,血管外肺水指数降低[MD=-2.94,95%CI(-3.74,-2.14),P<0.00001],平均动脉压增高[MD=0.94,95%CI(0.61,1.26),P<0.00001],NE用量降低[MD=-0.02,95%CI(-0.04,-0.00),P=0.03],血乳酸水平降低[MD=-0.64,95%CI(-1.07,-0.22),P=0.003],差异具有统计学意义;本研究所得试验组机械通气时间缩短[MD=-0.38,95%CI(-0.99,0.24),P=0.23],但两组间差异未显示统计学意义。结论 与对照组治疗比,左西孟旦合西医基础治疗能增加脓毒症患者的肌酐清除率、平均动脉压,降低血管外肺水指数、去甲肾上腺素用量、血乳酸水平,但不能减少机械通气时间。 。