摘要
对先天性泪囊突出根据CT影像学特征进行诊断分型,并评价各种治疗方法及对各种形式先天性泪囊突出的治疗作用。方法 选取了2017年1月至2022年1月就医于保定市儿童医院眼科的先天性泪囊突出病例,共24例(28眼),分析其CT 影像学特点,并探讨不同手术治疗方式的临床疗效。结果 依据其CT影像学特点,先天性泪囊突出可以分为三个类型:第一类型:患侧泪囊区具有球形至类圆形的囊样小密度肿物影,骨性上鼻泪道增大,但不伴下鼻道袋样肿物。第二类型:患侧泪囊区具有球形至类圆形囊样小密度肿物影,患侧骨性鼻泪道扩大,并伴下鼻道袋样肿物。第三类型:不存在健侧泪囊区球形或类圆形囊样小密度肿物的,患侧骨性鼻泪道扩张,并伴下鼻道囊样肿物。其中,16例(20眼)保守疗法无效采用手术疗法,占患眼71.4%。其中,下鼻道内不存在囊性肿物的6例(6眼),局麻下行泪道探通术治疗后内眦肿物消退。下鼻道中存在囊样肿物的10例(14眼),其中,4例(4眼)曾与外院行泪道探通术未愈,全麻下对10例(14眼)行鼻内镜操作并进行下囊体造口术,术后外内眦和下鼻道囊样肿物全部消失。对具有下鼻道袋状肿物的先天性泪囊突出,全麻治疗下鼻内镜术下囊体造口术的临床治愈效果,明显高于泪道探通术(χ2=9.529,P<0.05)。结论CT影像学检验,能清晰表现先天性泪囊突出的解剖学特征,并进行临床分型。同时,为不同临床特征的先天性泪囊突出的临床手术方式选择提供依据。
