无创床边超声下腔静脉变异度在高龄髋部骨折围手术期液体管理中的应用价值

探讨超声监测下腔静脉变异度对骨科高龄髋部骨折手术患者围术期容量评估及液体管理的应用价值。方法 选取萍乡市第二人民医院骨科2019年1月2022年12月老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定手术病例共50例,术前一天、术后第一天及第三天观察心率、平均动脉压以及血红蛋白、红细胞压积变化,并利用超声测量各个时间点补液试验前后呼气末的下腔静脉最大直径( IVCmax) 及吸气末的下腔静脉最小直径( IVCmin)以及下腔静脉内径呼吸变异度变化RVI,评估患者血容量变化。结果 术前一天、术后第一天及第三天比较心率、平均动脉压及HCT未见统计学意义差异(P>0.05),术前与术后血红蛋白及红细胞压积变化存在具有统计学意义的差异(P<0.05);术前与术后的IVCmax、IVCmin及RVI均存在统计学意义差异,术前一天补液前后IVCmax、IVCmin及RVI差异未见统计学意义(P>0.05),术后第一天及第三天补液前后IVCmax、IVCmin及RVI均存在统计学意义(P<0.05)。结论 骨科高龄髋部骨折手术患者围术期血容量变化较为复杂,利用超声连续测量围手术期下腔静脉内径变异度能方便、准确的指导围手术期液体管理。