摘要
分析了解糖尿病合并肾病患者的临床表现特点和病理特点,以期为临床诊断糖尿病肾病、判断其进展程度及其防治提供新的方案。方法 选择近几年在我院肾内科就诊并活检确诊为继发性2型糖尿病肾病患者共计484例,收集所有入组患者的临床资料包括实验室检查指标结果。根据病理结果分为非糖尿病肾病(non diabetes nephropathy,NDN)组288例、NDN+糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)组24例,剩余的172例入组患者为糖尿病肾病(DN)组。整理并回顾分析入组患者临床资料并按分组进行组间比较分析,通过进行临床资料指标和临床病理特点进行Logistic相关性分析,进而了解分析不同肾病类型的临床病理特点。结果 通过整理临床资料并对相关数据进行统计分析,发现NDN在糖尿病合并肾病患者中所占比例为59.5%,是糖尿病合并肾病患者人群中最常见的病理类型。在NDN人群中将近半数的患者为膜性肾病,其次还有约17%的患者为免疫球蛋白A肾病。组间比较发现,与NDN组相比,DN组年龄、肾小球滤过率、糖尿病病程显著降低(P<0.05);血压、肌酐水平等以及胰岛素应用比例、视网膜并发率均显著升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,年龄、血压、肾小球滤过率、糖尿病病程、胰岛素应用时机等均可做为区分DN和NDN的参考指标。结论NDN在老年糖尿病患病人群中较为多见,病理分析多见于膜性肾病。年龄、血压、肾小球滤过率、糖尿病病程、胰岛素应用时机等均可做为区分DN和NDN的参考指标。
