近10年中医药治疗脊髓型颈椎病的CiteSpace可视化分析

更进一步地了解我国传统中医药在治疗脊髓型颈椎病上所发挥的重大作用。通过研究,我们可以更加清晰地把握该领域的未来。方法 检索知网、万方数字知识产权服务系统以及维普杂志,收集2013年1月1日到2022年12月31日之间的大量与此领域相关的资料,运用CiteSpace可视化工具,以便更加清晰地展示出当前研究的动态、发展趋势,以便最好地引导临床实践与科学研究。结果 共检索出文献314篇,其中知网25篇,万方183篇,维普106篇,纳入有效文献150篇;以朱立国教授团队以及施杞教授团队为主,共形成了6个合作团体;机构之间的合作多为院校及其附属医院,跨地区、跨省份的合作较少,限制了研究机构的合作。纳入关键词198个,频次≥5的关键词12个,中介中心性≥ 0.1的关键词5个。结论 图谱直观地展示了中医药治疗脊髓型颈椎病的发展趋势,研究焦点主要集中在推拿、针灸以及中药治疗上,中医药对脊髓型颈椎病作用机制的研究成为趋势;应深化、加强该领域机构间的合作研究和交流。随着时代的发展,研究重心正逐渐由临床治愈率转向探索生物学机理。关键词:脊髓型颈椎病;中医药;Citespace;可视化分析;知识图谱中图分类号:R4In the past 10 years, citespace has conducted a visual examination of the application of traditional chinese medicine to cervical spondylotic myelopathy.LIN Dongyang1 SHI Mingpeng 1 TAN Boyang1 ZHAO Wenhai 2 LI Zhenhua 2(corresponding author)1. Changchun University of Chinese Traditional Medicine,Jilin Changchun 130117,2. Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Traditional Medicine, Jilin Changchun 130021Abstract:Objective To further understand the significant role of traditional Chinese medicine in the treatment of cervical spondylotic myelopathy (CSM) in China. Through this study, we aim to gain a clearer understanding of the future directions in this field. Methods: We searched CNKI (China National Knowledge Infrastructure), WanFang Data, and VIP Journal Integration Platform to collect a large amount of relevant literature between January 1, 2013, and December 31, 2022. CiteSpace, a visualization tool, was utilized to present the current research dynamics and development trends, aiming to guide clinical practice and scientific research effectively. Results: A total of 314 articles were retrieved, including 25 from CNKI, 183 from WanFang Data, and 106 from VIP Journal Integration Platform. After screening, 150 articles were included as valid literature. The collaboration mainly formed six research groups led by Professor Zhuli Guo and Professor Qi Shi. Collaborations were mostly within academic institutions and their affiliated hospitals, with limited inter-regional and inter-provincial collaborations, which hindered research institutions' cooperation. A total of 198 keywords were included, with 12 keywords having a frequency of ≥5 and five keywords with an intermediate centrality of ≥0.1. Conclusion: The visualization map provides an intuitive display of the development trends in traditional Chinese medicine (TCM) for the treatment of cervical spondylotic myelopathy (CSM). The research focus is primarily centered around massage, acupuncture, and herbal medicine, with an emerging trend in studying the mechanisms of action of TCM for CSM. There is a need to deepen and strengthen collaborative research and exchange among institutions in this field. As the times progress, the research focus is gradually shifting from clinical cure rates to exploring the biological mechanisms.Keywords: cervical spondylotic myelopathy; trad itional chinese medicine; citespace;visual analysis; knowledge map脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)被认定为颈椎病的一种极具威胁性的病症,它的患病比例在10%~15%之间,主要表现为椎间盘的退行性改变,相邻椎体后缘骨赘形成,从而引起椎间隙的狭窄,并可能对椎间盘的正常功能产生不利影响,进而压迫脊髓,从而影响颈椎正常功能。随着现代生活方式的改变,颈椎负荷过度增加已经成为一个普遍问题,发病日趋年轻化,严重危害着人民的健康。总体来说,本病多为退行性病变,早期诊断与治疗尤为重要[1-3]。在中医学中CSM属于“项痹病”的一部分。《素问·痹论》曰:“风寒湿邪流于筋骨,则疼痛难已”。蔺道人指出,因外界损伤可致“筋骨差爻,举动不能”。头为诸阳之会,而颈部为阳经的通道。由于阳气不足,颈部容易感染风寒湿邪和(或)受到损伤,导致经络阻塞,气血流通不畅,如果情况严重,可能会导致脊髓损伤[4]。近年来,中医药在颈椎病(CSM)治疗方面的研究现状和趋势受到了广泛关注。研究通过中国知网(CNKI)数据库、万方数据知识服务平台和维普期刊等期刊中收集相关文献,并使用CiteSpace可视化分析工具,对中医药治疗CSM的方法进行了梳理和分析。传统中医药治疗CSM的方法包含中药内服、中药外敷、针灸以及推拿手法等[5]。为今后优化中医药治疗CSM的方案提供了宝贵的借鉴和参考。通过对研究现状的分析,我们可以更好地了解中医药在CSM治疗中的效果和机制。这将有助于进一步完善治疗方案,提高疗效,并为患者提供更好的治疗和康复和管理选择。1 资料与方法1.1 检索策略为了获取中医药治疗脊髓型颈椎病(CSM)相关文献,我使用了CNKI、万方数据知识服务平台和维普期刊数据库作为资料来源,并采用了以下检索策略。检索条件:“主题”(精确), 检索词:主题1:“脊髓型颈椎病”AND主题2:“中医药”OR“中医”OR“中药”OR“针灸”OR“推拿”OR“正骨”OR“针刀”OR“功法”,检索时限:2013年1月1日—2022年12月31日,文献类型包括学术期刊、硕博士学位论文等。1.2 纳入标准①收集与中医药治疗CSM有关的文献,其中包括随机对照试验、病例报告等干预性研究;②探讨CSM的中医证候、证型及其用药规律等。1.3 排除标准①剔除报纸、科技成果报道、特色期刊、会议通知、征稿通知等非学术性文献;②重复发表的文献。1.4 检索结果经过检索共计314篇文献,其中知网有25篇,万方有183篇,维普有106篇。我们仔细阅读了每篇文献的标题和摘要,并筛选出了符合本研究要求的文献,最终确定了150篇。1.5 数据转换与处理将已选定的文献以Refworks格式导出,导出的文献包含作者、文献标题、期刊名称、关键词、摘要、机构名称等信息。借助于CiteSpace.6.2.R2软件进行数据分析,Time Slicing(时间切片)选择为1年,Top N 选用50,Pruning(剪切方式)选用Pathfinder、Pruning sliced networks,NodeTypes(节点类型)选择Author(作者)、Institution(机构)、Keyword(关键词)分别进行可视化分析。生成作者共现图、机构共现图、关键词聚类图、关键词时区图等图谱。通过CiteSpace中的算法对所有关键词进行聚类分析,当网络模块指数>0.3,网络轮廓指数>0.5时,说明此研究聚类结构显著,聚类合理。2 结果2.1 发文量统计发文量统计以一年为1个时间区间分析相关文献的数量(图1)。由下图可示看出总体趋势,发文量呈整体下降趋势,从2015年的高峰开始,逐渐减少。这可能反映了该领域在过去几年中的发展趋势或者研究重点的转移。根据数据,可以将发文量统计分成两个阶段。第一阶段是2013年至2015年,共发表58篇论文,年均19.3篇。第二阶段是2016年至2022年,共发表92篇论文,年均13.1篇。第一阶段的发文量较高,而第二阶段的发文量略有下降。这可能表明该领域在第一阶段有更多的研究兴趣和活动,而后来可能出现了一些变化或转移。图1 文献年度发表数量分布2.2 作者可视化分析通过作者之间的图谱可视化分析来了解合作关系。图谱作者节点数N=408个节点和连线数E=801条。作者节点的大小与其文章被引频次呈正相关,所以大节点代表更高的被引频次。连线的粗细以及密集度体现各作者之间的协作关系,连线越多、越粗意味着合作关系越紧密,中心性越高。从总体观察来看,作者之间的联系较为分散,形成了6个合作团体。其中,朱立国教授团队和施杞教授团队是两个内部合作最为紧密的大团队。此外,还有15位作者的出现次数达到或超过3次。这些信息提供了初步了解作者合作网络的洞察。如图2图2 文献作者合作知识图谱2.3 机构共现分析根据图谱分析,上海中医药大学是发表最多论文的机构,其次是甘肃省中医院和南京中医药大学等。按发文量排名前5位的机构分别是:上海中医药大学(6篇),甘肃中医药大学(5篇),南京中医药大学(4篇),山东中医药大学(3篇),天津中医药大学第一附属医院(3篇)。采用可视化技术对机构进行分析,结果显示,该图谱由168个节点和755条连线组成,而且每个节点的密度高达0.0053。这种可视化分析可以帮助我们更好地理解机构之间的合作关系。综观全局,大多数研究机构是孤立存在的,但也有一些机构通过协作共同构建出了自然聚类。特别是北京中医药大学、河南中医药大学、上海中医药大学等机构形成了数个合作团体。研究表明,中医药院校及其附属医院之间的合作是最为密切的,而不同高校之间的合作则相对较少,这一现象清晰地反映出中医药领域的合作模式和专业性。中医药院校和附属医院在中医药研究和实践中扮演着重要的角色,它们在教育、科研和临床实践方面具有丰富的资源和经验,因此彼此之间的合作相对较多。因各个团体的区域性分布,跨地区和跨省份的合作相对较少,可能是由于地理位置的限制所导致。地理位置的限制可能导致研究机构更倾向于与附近的机构建立合作关系,而这种跨地区和跨省份的合作可能相对较少。如图3图3 文献机构合作知识图谱2.4 关键词分析2.4.1 关键词共现分析对关键词进行共现和突现分析可以帮助我们了解中医药治疗脊髓型颈椎病(CSM)研究领域的关注热点和新兴趋势。在中医药治疗CSM相关文献的关键词共现分析中,共有198个关键词节点和416条连线。图谱密度为0.0213,其中出现频次达到或超过4次的关键词有21个。排名前10位的。