摘要
探讨血清胆碱酯酶(CHE)和血清胱抑素C(CysC)水平、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS评分)与慢阻肺(COPD)合并呼吸衰竭(RF)预后的相关性。方法 回顾性分析2020年1月~2022年12月我院收治的100例COPD合并RF的患者的临床资料。根据出院结果将100例患者分为预后不良组(22例)和预后良好组(78例),对两组患者入院一般资料进行单因素分析,采用二元Logistic回归分析影响COPD合并RF的患者预后不良的独立影响因素;受试者工作曲线(ROC)用于检验血清CHE、CysC水平及CAPS评分与COPD合并RF患者预后的预测效能。结果 (1)两组比较中,CAPS评分、CHE、CysC和Scr(肌酐)差异具有统计学意义(P<0.05),其他如性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、病程、呼吸衰竭类型等因素差异无统计学意义(P>0.05)。(2)二元Logistic回归分析结果显示,CAPS评分(OR=1.184,P=0.004)、CHE(OR=0.358,P=0.002)、CysC(OR=5.858,P=0.046)为COPD合并RF患者预后不良独立影响因素。(3)ROC曲线结果表明,CAPS评分、CHE和CysC联合预测COPD合并RF患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.895,敏感度为0.955,特异性为0.744。各指标单独预测AUC均超过0.700,CAPS评分截断值为≥14.5分、CHE截断值≤2.795KU/L,CysC截断值≥1.335mg/L。结论 血清CHE(≤2.795KU/L)、CysC水平(≥1.335mg/L)及CAPS评分(≥14.5分)的COPD合并RF患者更易发生预后不良,早期检测血清CHE、CysC水平及评估CAPS评分对COPD合并RF患者的预后均具有重要意义。
