摘要
分析颅内动脉瘤(IA)患者血管内介入术后发生迟发性脑缺血(DCI)的影响因素,并构建相关因素的风险模型。方法 回顾性分析2018年1月~2023年1月在来宾市人民和柳州市工人医院接受血管内介入术后发生迟发性脑缺血的51例颅内动脉瘤患者临床资料,作为发生组,并选取同期在医院接受血管内介入术后未发生迟发性脑缺血的51例颅内动脉瘤患者的临床资料,作为未发生组。比较两组临床资料,并构建IA患者血管内介入术后DCI的风险预测模型。结果 发生组与未发生组患者的改良Fisher分级、动脉瘤最大径、合并低白蛋白血症、合并低钠血症比较(P<0.05);经Logistic回归分析检验,结果显示,改良Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级、动脉瘤最大径>10mm、合并低白蛋白血症、合并低钠血症可能是IA患者血管内介入术后发生DCI影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,构建的相关因素风险模型预测IA患者血管内介入术后发生DCI风险的AUC>0.80,有一定的预测价值;经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,IA患者血管内介入术后发生DCI相关因素风险模型拟合无显著差异,拟合满意。结论 IA患者血管内介入术后发生DCI可能受改良Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级、动脉瘤最大径>10mm、合并低白蛋白血症、合并低钠血症影响,构建的风险模型预测IA患者血管内介入术后发生DCI准确度好。
