摘要
由于胸椎特殊的解剖特点,目前对于胸椎骨质疏松性骨折患者进行经皮椎体成形术时,在穿刺入路的选择上仍然存在不同的选择。对胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断及治疗选择进展进行综述。方法 中文以“骨质疏松性椎体压缩骨折、经皮椎体成形术、胸椎解剖、穿刺入路”为检索词;英文以“OVCFs,percutaneous vertebroplasty,thoracic vertebral anatomy,puncture approach”为检索词,在PubMed、中国知网、维普数据库中进行检索。结果与结论 针对胸椎特殊的解剖特点,术者可采取不同的穿刺入路:1)传统经椎弓根入路:具有良好的安全性,由于胸椎解剖特点,单侧穿刺增加了刺破椎弓根内壁的风险,亦或使得骨水泥充盈效果不佳。2)经椎弓根外入路:穿刺针可轻易到达椎体的中线;减少了骨水泥向椎管渗漏的风险;周围的骨性结构既起到的保护作用,但同时增加了操作难度。3)改良椎弓根外入路:减少了骨水泥向椎管渗漏的可能性,但此方法操作难度较大,国内外文献报道较少,仍需进一步临床实践验证。
