基于盆腔膜解剖基础在腹腔镜直肠癌TME术中神经保护的应用进展

结直肠肿瘤是我国目前常见的恶性肿瘤之一,对健康造成了严重威胁,目前结直肠癌是第三位常见恶性肿瘤,死亡率排列第二位,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,已成为全球重大公共卫生问题。基于盆腔膜解剖基础术中更好的保留自主神经从而保护排尿功能及性性功能是不可回避和必需重视的问题,其手术操作轻柔及以胚胎学为基础的膜解剖结合肿瘤外科学的无瘤原则,以腹盆腔筋膜之间胚胎发生学差异导致组织密度不同为依据,根据植物神经系统的神经纤维走向及筋膜分布差异,术中找准正确的外科平面及间隙精细的筋膜组织间隙分离技术是保障减少植物神经医源性损伤的重要基础。腹腔镜下全直肠系膜切除联合植物神经保护是目前直肠癌根治术精准切除、提高患者生存质量的重要保障。