摘要
观察针灸结合全凭静脉麻醉的干预模式对冠心病患者接纳腹部手术的围术期应激反应的作用、安全性。方法 选择我院在2021年1月-2023年4月诊治的60名冠心病患者,以随机数字表的方法将他们分成两组:对照组30名,干预组30名;对照组采用临床常规的全凭静脉麻醉注射干预;干预组于常规全麻之前,先针灸穴位30分钟,再辅以全麻,直至手术完成;并对两组在各时间段的血流动力学,心电图 ST段变化,去甲肾上腺素(NE)、血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、心肌钙化蛋白 I (cTnI)进行了检测和分析。结果 在各时段方面,干预组的HR、 MAP均未见显著性差别(P>0.05)在麻醉30分钟及60分钟,对照组的 HR及 MAP含量明显升高,与术前相比,有显著性差异(P<0.05);两组患者在术后60 min及30 min的 ST段比术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);而干预组术后30分钟 ST段明显高于对照组(P<0.05);此外,干预组患者术后 Cor、NE、 E和 cTnI水平与麻醉前对比,有显著性差别,显著升高(P<0.05);在麻醉前后,干预组与麻醉前、手术后相比, Cor, NE, EE均未见显著性差异(P>0.05);干预组术后 cTnI比全麻前有明显改善,但明显较对照组更低(P<0.05)。结论 在常规全凭静脉麻醉基础上,实施针灸辅助干预能明显减轻冠心病腹部手术患者围术期的应激反应,并能有效减轻其心肌缺血症状发生,具有较高的临床推广价值。
