摘要
围绕Th1/Th2型细胞因子谱及免疫失衡,为脓毒血症重症患者的鉴别与诊断以及治疗方案规划提供新的思路。方法 以2022年为起始节点,依据试验入组标准令血液科住院部患者确诊为脓毒血症的受试对象为接受实验变量的受试者组(即b组,n=40),同期令血液科住院部确诊不存在脓毒血症的受试对象为接受常规变量的受试者组(即a组,n=40)。判定 b组患者发热第一天内b组感染表现与a组患者特点、两组细胞因子表达结果、b组患革兰氏菌感染分布与细胞因子表达、b组患者中部分细胞因子与血培养结果判定为脓毒血症之间的相关性分析。结果 b组入选的确诊为脓毒血症的受试患者中构成比最高的为急性淋巴细胞白血病,为60.00%(n=48),最低为神经母细胞瘤2.50%(n=2),发热后中性粒细胞缺失患者构成比为67.50%(n=54),血培养结果指出革兰氏菌感染构成比依次为52.50%的患者为G-(n=42)及47.50%(n=38),a组患者中血液病患病构成比最高为急性淋巴细胞白血病,为61.25%(n=49),最低为朗格汉斯细胞组织增生症,为1.25%(n=1);b组患者细胞因子表达更高,借助统计学分析可见与a组两整体间不支持试验存在意义的可能性低于5%(P<0.05);b组患者中革兰氏菌阳性检出的患者部分细胞因子(主要包括IL-2、IL-4、ILFN-γ)表达更高,但借助统计学分析可见与同组中革兰氏菌阴性检出的患者间不支持试验存在意义的可能性未低于5%(P<0.05),同时部分细胞因子表达更低(主要包括IL-6、IL-10、TNF-α),借助统计学分析可见两整体间不支持试验存在意义的可能性低于5%(P<0.05);b组患者发热期间细胞因子表达与革兰氏菌阴性感染存在正相关关系。结论 可将Th1/Th2型细胞因子谱及免疫失衡表达作为为脓毒血症重症患者的鉴别与诊断以及治疗进行方案规划的主要路线。
