摘要
对子宫瘢痕妊娠(CSP)患者应用阴道超声检查的影像学特征进行分析,探讨其在临床诊治方面的重要作用。方法 抽取病例样本的时间限定在2020.1-2022.12范围内,病例样本类型为CSP患者,共45例,治疗前、治疗后各予以阴道超声检查,再以实际情况作为依据予以针对性治疗。结果 阴道超声检查后确定45例患者均清晰可见妊娠囊,初诊结果显示44例CSP,诊断符合率为97.78%,发生误诊的1例主要是由于妊娠囊偏小、没有丰富的血流信号存在。孕囊型妊娠囊患者数量为32例,混合回声型妊娠囊患者数量为13例,经多普勒模式可以确定富血流型42例,少血流型3例。孕囊型指的是子宫明显变大,通常会在子宫前壁裂口的伤疤部位发现妊娠囊,8例在妊娠囊中可见原始心管搏动,可见胎芽影,29例妊娠囊周和疤痕部位见大量血流信号,3例妊娠囊中没有血流信号。富血流孕囊和混合包块型 CSP患者在宫腔镜下病灶切除加甲氨蝶呤,对于少血流妊娠囊型患者,选用甲氨蝶呤加米非司酮,均能顺利终止 CSP,未有任何病例出现大出血的情况,无切除子宫的病例。结论 阴道超声影像学检查CSP,患者以子宫前壁切口瘢痕处孕囊或混合回声包块为典型特征,血流信号丰富;以影像学表现作为开展针对性治疗的依据,效果确切,预后理想。
