摘要
探讨多层螺旋CT与MRI在诊断腰椎压缩性骨折中的临床价值。方法 我院于2022年1月至2023年1月收治78例腰椎压缩性骨折,随机将其分为两组,即对照组和观察组,以病理学诊断作为金标准,分别行多层螺旋CT与MRI诊断,比较两组患者的诊断效果。结果 经病理学诊断之后,所有患者椎体变形数共有82个,20个第5腰椎、15个第4腰椎、16个第3腰椎、21例第2腰椎以及10个第1腰椎。其中32个压缩程度<1/3椎体,占据39.02%(32/82),38个压缩程度<1/3-1/2的椎体,占据46.34%(38/82),12个压缩程度>1/2的椎体,占据14.63%(12/82);观察组的检出率为97.56%,其显著高于对照组的85.36%(P<0.05);观察组的误诊率和漏诊率均为1.21%,其显著低于对照组的4.87%和9.75%(P<0.05);病理学阳性率、准确度、特异度和灵敏度均为100%,观察组的阳性率94.87%,准确度为94.87%,特异度为92.3%,灵敏度为97.43%,两者并无显著差异(P>0.05),而对照组的准确度为76.92%、特异度为74.35%和灵敏度为79.48%,其显著低于观察组(P<0.05);观察组的阴性率为5.12%,其显著低于对照组的23.07%(P<0.05);CT影像表现:椎体前缘和前侧缘出现不规则的骨折线,椎体后壁并无缺陷;MRI影像表现:骨皮质后缘上下角向后翘起,后缘皮质成角,椎体在被压缩之后呈现不一致的信号,T1WI序列的信号比较低,STIR序列的信号比较高且呈不规则性变化,并还会出现骨碎片影,还有些患者的软组织会呈现水肿变化。结论 相比多层螺旋CT,MRI诊断腰椎压缩性骨折的检出率、准确度、灵敏度和特异度更高,图像质量更好,可避免过多地出现误诊或漏诊的情况。
