摘要
综合评估肾脏彩色多普勒超声对重症患者发生急性肾损伤的预测价值。方法 本次研究的主要对象为:重症患者(共100例,病例选取时间开始于2021年3月,截止时间为2022年6月)。均留取重症患者的尿液标本和血液标本,检测患者的血肌酐浓度(采用苦味酸法)、血/尿胱抑素C浓度(采用乳胶增强免疫透射比浊法),与此同时开展彩色多普勒超声检查(获得重症患者的心输出量、肺动脉收缩压等)。采用统计学分析肾脏彩色多普勒超声、新型肾损伤标记物对重症患者是否急性肾损伤的预测价值以及发生急性肾损伤后的临床有关表现。结果 100例重症患者中有35例发生急性肾损伤(作为急性肾损伤组),占35.00%(35/100,22例为短暂性急性肾损伤、13例为持续性急性肾损伤);65例未发生急性肾损伤(作为非急性肾损伤组),占65.00%(65/100)。急性肾损伤组肾动脉阻力指数、肺动脉收缩压、血/尿胱抑素C浓度高于非急性肾损伤组(P<0.05),急性肾损伤组和非急性肾损伤组的平均动脉压比较无统计学意义(P>0.05),急性肾损伤组去甲肾上腺素用量大于非急性肾损伤组(P<0.05);短暂性急性肾损伤患者的体温、血胱抑素C浓度高于持续性急性肾损伤患者(P<0.05),短暂性急性肾损伤患者接受连续肾脏替代治疗的概率低于持续性急性肾损伤患者(P<0.05);二十四小时内发生急性肾损伤的预测价值评估:血/尿胱抑素C、肾动脉阻力指数的曲线下面积分别为0.754、0.774、0.668。结论 急性肾损伤患者的血/尿胱抑素C浓度、肾动脉阻力指数值比较高,持续性急性肾损伤患者的血胱抑素C浓度更高,血/尿胱抑素C浓度、肾动脉阻力指数可作为重症患者二十四小时内发生急性肾损伤的预测指标。
