摘要
分析肺心病并心力衰竭患者肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、D-2聚体水平变化及临床意义。方法 选取我院2020年8月至2022年11月接收的158例肺心病患者作为研究对象,依据患者有无合并心力衰竭分为单纯肺心病组(93例)与肺心病并心力衰竭组(65例)两组,比较两组临床资料、cTnI、Hs-CRP、D-2聚体水平,以logistic回归分析肺心病患者并发心力衰竭的危险因素。采用ROC曲线评估cTnI、Hs-CRP、D-2聚体单独检测及其联合检测对肺心病患者并发心力衰竭的诊断效能。结果 单纯肺心病组与肺心病并心力衰竭组患者年龄、病程、性别占比、BMI、吸烟占比比较无差异(P>0.05),冠心病史占比、cTnI、Hs-CRP、D-2聚体水平比较有差异(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,cTnI、Hs-CRP、D-2聚体是原发性高血压患者合并早期肾损伤的风险因素。ROC分析结果显示,当cTnI≥0.83μg/L时,诊断肺心病患者心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.631,灵敏度为72.3%,特异度为51.6%;当Hs-CRP≥11.01mg/L时,AUC为0.908,灵敏度为83.1%,特异度为75.0%;D-2聚体≥1.21mg/L时,AUC为0.650,灵敏度为92.3%,特异度为63.4%;三者联合诊断的AUC为0.934,灵敏度为93.8%,特异度为88.2%。结论 肺心病并心力衰竭患者cTnI、Hs-CRP、D-2聚体水平存在明显升高,三者联合检测可用于临床辅助诊断。
