摘要
一例男66岁患者因食管癌先后行新辅助化疗和术后化疗1月余为行进一步治疗就诊我院,2020.9.18行第1次“紫杉醇300mg+顺铂140mg+卡瑞利珠单抗200mg”抗肿瘤治疗。化疗前患者甲状腺功能基本正常,2020.10.10(首次用药后第22天)患者出现疲劳,乏力等症状,检查甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)),93.760μIU/ml,游离甲状腺素(FT4),1.12pmol/L,考虑甲状腺功能减退,暂停抗肿瘤治疗,予左甲状腺素钠片(优甲乐)进行补充,患者症状逐步缓解,甲状腺功能恢复正常。因疾病治疗周期,2020.11.11重启卡瑞利珠单抗200mg免疫治疗联合紫杉醇300mg和顺铂140mg化疗,同时补充甲状腺素,治疗后42天,患者出现畏寒,乏力,疲劳,体重增加等症状,复查甲状腺功能:TSH 35.54μIU/ml,FT4 10.22pmol/L,甲状腺功能减退加重,调整优甲乐剂量后,患者症状有所好转,甲状腺功能逐渐恢复正常。2月后复查:TSH 0.735μIU/ml,FT4 19.27pmol/L。优甲乐逐渐减量后,4月后患者恢复正常。
