IL-23、IL-17、GR-α/β与甲状腺相关性眼病患者对激素治疗敏感性的相关性研究

观察甲状腺相关性眼病患者IL-23、IL-17、GR-α/β变化,探讨其与疾病活动性及糖皮质激素治疗敏感性的关系。方法:2022年01月-2023年5月我院就诊TAO患者92例,根据临床活动性评分(CAS)分为活动期组61例(CAS≥3分)和非活动期组31例(CAS<3分),同期选取40例体检健康者为对照组。比较三组血清IL-23、IL-17水平及GR-α/β;TAO患者CAS评分与血清IL-23、IL-17水平及GR-α/β的相关性;比较抵抗组与敏感组血清IL-23、IL-17水平及GR-α/β等;TAO患者糖皮质激素治疗抵抗影响因素的多因素logistic回归分析;比较各指标诊断效能。结果 对比血清IL-23、IL-17水平,活动期组高于非活动期组(P<0.05),此两组高于对照组(P<0.05);对比GR-α/β水平,活动期组与非活动期组无统计学差异(P>0.05),此两组低于对照组(P<0.05)。TAO患者CAS评分与血清IL-23、IL-17水平均呈正相关,与GR-α/β无相关性。对抵抗组和敏感组进行比较,血清IL-23、IL-17水平及GR-α/β均为敏感组高于抵抗组(P<0.05),其他项目均无统计学差异(P>0.05)。影响TAO患者糖皮质激素治疗抵抗的因素有血清IL-23、IL-17、GR-α/β。GR-α/β的特异性最高,IL-17的灵敏度最高,三者联合诊断的灵敏度、特异度最高(P<0.05);三者联合的AUC为0.891优于单独检测(P<0.05),结论 TAO患者疾病活动期血清IL-23、IL-17水平升高,血清IL-23、IL-17、GR-α/β联合预测TAO患者糖皮质激素治疗敏感性有较高价值。