摘要
了解产妇在生产后不同时期乳汁分泌的规律和变化情况,探索影响产后乳汁分泌的因素。方法 筛选322例于2021年6月至2022年12月在广西河池市第一人民医院妇产科完成分娩的产妇作为研究对象。根据产后72h乳汁分泌是否大于50ml,将研究对象分为泌乳正常组(n=197)和泌乳缺乏组(n=125)。首先使用单因素分析方法,从两组研究对象的基线资料中筛选出与产后乳汁分泌显著相关的变量。将显著相关的变量纳入多因素Logistic回归模型,进一步分析它们对产妇产后乳汁分泌的影响,找出最主要的影响因素。结果 在 322例产妇中,有125例产妇(38.82%)出现乳汁分泌量不足的情况。单因素分析显示,两组在孕周、分娩方式、产后24小时内挤奶次数、每次挤奶持续时间、乳房按摩、产后24小时内乳房胀痛程度以及产后抑郁情况等基线资料上存在统计学意义的差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,早产、剖腹产、产后24h乳房重度胀痛、患产褥期抑郁症等均是影响产妇产后乳汁分泌的独立危险因素;产后24h挤奶次数(≥12次)、每次挤奶时长(≥30min)、乳房按摩是影响产妇产后乳汁分泌的独立保护因素(P<0.05)。结论 产妇产后乳汁分泌量缺乏的发生率较高,其独立影响因素有孕周、分娩方式、产后24h挤奶次数、每次挤奶时长、乳房按摩、产后24h乳房胀痛程度、抑郁情况,涵盖了产妇生理因素、产程因素、心理因素和哺乳行为四个方面。产妇和医务人员应重视这些影响因素,采取相应的干预措施,以确保产妇有足够的乳汁分泌,促进母乳喂养的成功实现。
基金
广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题(GZZC2020330)。