摘要
评估穿透性创伤性脑损伤(TBI)患者凝血障碍和输血需求的关系。方法 研究对象为在我院进行治疗的131例TBI患者。根据损伤方式,TBI患者分为钝性组(n=121)和穿透性组(n=12)。采用血栓弹力图(TEG)检测两组患者凝血相关参数,并比较两组患者入院4和24h内血液制品输注;采用Spearman相关系数进行相关性检测。结果 与钝性组患者相比,穿透性组患者明显年轻,入院时格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分和收缩压较低,24h死亡率更高,ISS和头部AIS评分也明显更高(所有P<0.05)。与钝性组患者相比,穿透性组患者K时间增加,α角度降低,最大振幅降低,LY30增加(所有P<0.05)。穿透性组患者通过TEG表现出凝血障碍增加。此外,两组患者在入院后4h和24h内浓缩红细胞、血浆和血小板输注没统计学差异。而且TEG检测相关参数与血液输注无统计学关联。结论 与钝性TBI患者相比,穿透性TBI患者表现出凝血障碍增加,但穿透性TBI患者凝血障碍与血液输注无相关性。
