糖皮质激素不同停药时机对重症HSP患儿血清炎性因子、VEGF水平的影响

分析糖皮质激素不同停药时机对重症过敏性紫癜(HSP)患儿血清炎性因子、血管内皮因子(VEGF)水平的影响。方法 研究医院及科室:广西科技大学第一附属医院(第一临床医学院)儿科,病例采集开始时间:2020.01,结束在2023.01,将运用随机数字表法将纳入60例重症HSP患儿分为2组,其中一组(共30例)接受2个月的甲泼尼龙冲击递减疗法+泼尼松片口服治疗,为短疗程组,另外一组(共30例)予以3个月的甲泼尼龙冲击递减疗法+泼尼松片口服治疗,为长疗程组。统计两组患儿停药后疗效、治疗期间不良反应发生率及随访6个月内复发率,并观察治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后患儿血清炎性因子(IL-4、INF-γ)、VEGF水平变化。结果 治疗总有效率:长疗程组(50.00%+46.67%=96.67%)>短疗程组(36.67%+43.33%=80.00%),P<0.05;长疗程组关节痛、紫癜、腹痛等症状及蛋白尿消失时间与短疗程组相比(P>0.05);长疗程组治疗1、2、3个月后血清IL-4、VEGF水平比短疗程组低,INF-γ水平比短疗程组高(P<0.05)。结论 糖皮质激素可有效缓解重症HSP患儿临床症状,且治疗3个月后停药更利于降低血清IL-4、VEGF水平,提高INF-γ水平,维持Th1/Th2细胞因子平衡。