术中B超在解剖性肝切除手术中的应用探究

探讨术中B超在腹腔镜及开腹解剖性肝切除术中的应用价值。方法 通过对我院肝胆外科2020年至2022年期间30例肝肿瘤或肝内胆管结石患者(观察组);术前均行肝脏增强CT或增强MRI检查了解肝内重要血管及胆管与肿瘤及结石的位置关系;术前规划好切除肝脏的范围(包括半肝及肝叶;肝段的切除);术中应用彩色多普勒超声引导肝内;Glisson走行及肝静脉血管平面;行解剖性肝切除手术;术中随时对肝内重要管道及肿瘤;结石的识别。并与同期41例行传统肝切除手术患者(对照组)的临床资料进行比较。结果 观察组通过术中B超对肝内;Glisson蒂走行及肝静脉血管平面引导;行解剖性肝切除手术;能够较精确把控切除平面。与对照组相比;观察组①术中出血量显著减少;术后住院时间较短;②术后并发症发生率低(术后胆漏、腹腔感染、大量腹水);③术后结石残余、肿瘤复发、围手术期死亡例数更少。④病人住院时间缩短。结论 术前精准评估及结合术中应用B超进行解剖性肝切除术可明显减少手术中出血量较多的问题;患者在科学的治疗下可以减低并发症的发生率;干预后患者的住院时间也较短;疗效显著;值得在基层医院推广。