SWE对脑卒中偏瘫患者肌肉硬度的定量评估价值

研究应用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对脑卒中偏瘫患者肌肉硬度定量评估的临床应用价值。方法 选取脑卒中偏瘫后上肢痉挛患者30例,对健侧及患侧的肱二头肌、肱肌及肱桡肌进行剪切波弹性成像技术检查,并获得其在放松及拉伸位状态下的杨氏模量值。对患侧上肢肌肉肌张力应用改良Ashworth量表(MAS)评分并进行分级,并用Brunnstrom分期和Fugl-Meyer评分评定量表对患侧上肢运动功能评估。分析比较脑卒中组患侧与健侧组间杨氏模量值差异,用三块肌肉的杨氏模量值分别与Ashworth量表、Brunnstrom分期量表、Fugl-Meyer评分、病程等进行相关性分析,并对SWE在上肢肌肉杨氏模量检测中应用的可靠性进行评估。结果 本研究中,在拉伸状态下,患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值显著大于健侧,且患侧和健侧的肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值低于同侧肱肌。患侧上肢肌肉拉伸位状态下杨氏模量与改良Ashworth肌张力分级呈正相关,与Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评分、病程无显著相关性。结论 SWE能够对痉挛肌肉组织的硬度及弹性的变化进行定量分析检测,可作为评估脑卒中后上肢肌肉痉挛的客观指标及临床康复疗效评估的新方法。