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老年患者药品不良反应与潜在不适当用药:促进临床安全用药的研究分析

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摘要 分析发生潜在不适当用药(PIM)现象的老年患者的药品不良反应(ADR)现象,提升老年患者的临床用药安全性和有效性,为疾病的康复提供合理途径。方法 以2021年1月-2021年12月住院的≥65岁的老年患者2000例为研究对象,从医院系统中导出老年患者资料以及不适当用药信息。使借助2019 beers标准筛选潜在不适当用药的患者。结果 1904例(95.20%)老年患者有PIM,含潜在不适当药物1688例次(84.40%)、疾病或症状相关PIM 187例次(9.35%)、慎用药物1639例次(81.95%)、肾功能不全应避免药物14例次(0.70%),相互作用的药物223例次(11.15%)。有20例患者存在不良反应,说明老年患者PIM现象较普遍。老人患者心血管系统和血液系统用药不良反应发生率高,发生5例(占25%)和3例(15%)。结论 PIM现象的患者,容易导致患者发生不良反应,临床需主动识别PIM的高频药物,提早干预,从而降低PIM的发生,最终减少或避免ADR的发生。加强院内临床医师和患者的宣传教育,临床药师应为医师提供合理的用药参考,不断完善中国老年人潜在不适当用药判断标准以提升老年患者生活质量。
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