摘要
本文研究大肠肿瘤性病变诊断方法选择,窄带成像放大肠镜下JNET分型应用效果,探究指导大肠肿瘤性病变治疗、准确鉴别病变的方法。方法 选择大肠肿瘤性病变手术治疗者(共计30例),时间选取2021.01开始,2023.05结束,均进行内镜诊断-内镜治疗-术后病理诊断(金标准)、染色放大内镜JNET和Pit Pattern分类诊断,观察窄带成像放大肠镜下JNET和Pit Pattern分类同金标准诊断一致性。结果 30例患者金标准(手术病理)结果示黏膜下层浸润癌占比43.33%(13/30)、良性腺瘤占比56.67%(17/30,4例管状腺瘤+5例绒毛状腺瘤+4例绒毛管状腺瘤+4例锯齿状腺瘤),病变部位以直肠(36.67%)、乙状结肠(26.67%)为主。窄带成像放大肠镜JNET分型诊断LST/SSL(侧向发育型肿瘤/无蒂锯齿状病变)灵敏度94.12%、特异度92.31%、约登指数0.8643、Kappa值0.865;Pit Pattern分类诊断LST/SSL灵敏度94.12%、特异度84.62%、约登指数0.7874、Kappa值0.769,同金标准比较一致性较高,有统计学意义(P<0.05)。窄带成像放大肠镜JNET和Pit Pattern分类检出大肠肿瘤性病变情况较为理想。结论 包括LST/SSL、黏膜下层浸润癌等在内的大肠肿瘤性病变诊断难度高,采用窄带成像放大肠镜检查效果较为理想,可以通过JNET分型、Pit Pattern分类系统较为准确分析患者情况,可用于大肠肿瘤性病变诊疗之中,可推广。
