摘要
探讨腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗婴儿期肾积水的疗效及技巧分析。方法 回顾性分析2018年1月-2022年12月在西南医科大学附属医院小儿外科收治的19例婴儿期肾积水资料,男性17例,女性2例,年龄1.5月-9.9月,中位年龄4.0月,左侧12例,右侧7例,术前诊断为肾盂输尿管连接部梗阻,术前B超提示患侧肾盂分离(3.9±0.6)cm,所有患儿均行腹腔镜经腹腔途径肾盂输尿管成形术。结果 19例手术均顺利完成,无中转开放手术者;手术时间(140.5±18.2)mins,术中失血(6.1±2.4)ml;所有患儿术中留置双J管,术后留置尿管(4.9±1.0)d,术后住院时间(6.6±1.3)d;术后未出现吻合口漏、吻合口狭窄、双J管堵塞、尿路感染等并发症,术后6-8周拔除双J管;术后6月B超提示患侧肾盂分离(1.7± 0.6)cm,较术前明显减轻 (p<0.05);术后随访4-60月,无泌尿系再梗阻表现。结论 在婴儿期开展腹腔镜肾盂输尿管成形术安全有效,且具有创伤小、出血少、术后恢复快、美观等微创手术优势。
