摘要
探究疾病的诊断编码错误对策及因素。方法 研究对象为广西桂林医学院第二附属医院4152份出院病案,纳入时间为2022年1月-6月,按照ICD-10诊断原则对消耗医疗资源最多、对病人的健康危害性最大的原则为主要诊断,对病变的编码、主诊断予以统计,制定相应的措施和合理的对策。结果 采集的出院病案为4152份,其首页疾病的错误者为232份,约为5.6%的错误率;其中未按ICD-10编码原则编码者为69份,约为29.8%错误率;163份者为临床医师填写错误,错误率为70.2%。结论 对ICD培训知识需要临床医师和编码员共同研讨,增强疾病诊断编码的规范程度,降低诊断及编码书写错误发生情况。
