摘要
研究小切口暴露下复位骨折断端,配合克氏针外固定支架治疗难复型大龄儿童肱骨近端骨折的手术方法和临床疗效。方法 回顾性收集襄阳市中医医院2021年5月至2023年5月期间难复型大龄儿童肱骨近端骨折的患者20例资料,行胸大肌与三角肌间隙小切口入路,在不剥离骨膜的前提下条件下予以撬拨复位后克氏针固定骨折断端,再避开骺板行外固定支架固定,术后6周门诊拔除外固定支架及克氏针。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,评估术后3月肩关节N e e r评分、末次随访患侧肩关节功能评分及成角畸形和健侧对比、术后2年随访肱骨头骺板早闭情况。结果 经手术治疗患儿20例,手术时间(38.01±5.06)min、术中出血量(25.98±4.56)ml、平均骨折愈合时间6周,术后3月患儿肩关节功能活动评分(96.93±2.37)分、末次随访患侧肩关节功能评分及成角畸形和健侧对比无明显差异、随访术后2年无一例肱骨头骺板早闭。结论 小切口复位下联合克氏针外固定支架治疗难复型大龄儿童肱骨近端骨折的效果明显,手术时间短、术中出血量少、复位效果满意,可以早期功能锻炼,肩关节功能恢复好,无需二次手术,患儿痛苦小,值得推广。
