摘要
急性髓系白血病(AML)是一种造血组织的恶性克隆性疾病,其特征为:①异常的(白细胞性)原始细胞的累积;②正常血细胞的生成障碍。AML的发病率随年龄的增长而增加,在65岁以下人群中发病率为1.3/10万,而在65岁以上的人群中发病率为12.2/10万[1],故AML的主要患病人群为老年患者。尽管近几十年来我们对AML的分子认识有所进步,但预后仍然很差,5年相对总生存率为20-25%[2]。20世纪90年代,发现骨髓中的髓系和淋巴系恶性肿瘤中都存在高水平的BCL-2蛋白,AML细胞中BCL-2的高表达与化疗耐药性和不良生存率相关[3]。针对这一特点,以维奈克拉(Venetoclax)为代表的BCL-2抑制剂在急性髓系白血病的治疗中取得了重大突破,2021年第3版美国国立综合癌症网络(NCCN)指南及成年人AML(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2021年版)中均将维奈克拉列为Ⅰ级推荐,本文就近年来维奈克拉治疗急性髓系白血病的研究进展作一综述。
