加速康复外科理念应用于医院管理实践——以系统评价加速康复外科在食管癌手术中的应用为例

系统评价加速康复外科与传统外科在食管癌手术应用疗效方面的差异,以期证明加速康复外科理念可以得到更广泛的应用,为医院管理带来新思路,使广大患者获得裨益,进一步改善患者就医体验。方法计算机检索2006年1月-2022年12月Cochrane图书馆、PubMed、Ovid、SpringerLink、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库关于食管癌围术期应用加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的随机对照试验,并辅以手工检索。评价偏倚风险后,采用RevMan5.0软件对符合入选标准的14个临床对照研究进行Meta分析。结果与传统外科相比,食管癌手术患者应用ERAS后可以明显缩短首次排气时间(WMD=-21.25,95%CI:-30.74~-11.76,P<0.00001),首次排便时间( WMD=-20.77,95%?CI:-29.67~-11.86,P<0.00001),住院天数( WMD=-3.00,95%CI:-3.62~-2.39,P<0.00001)及减少术后并发症( OR=0.54,95%CI:0.33~0.88,P=0.01)。结论与传统围术期治疗方法相比,加速康复外科可以促进术后胃肠道功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症。?但仍需得到高质量随机双盲临床实验的进一步论证。加速康复外科管理理念值得在医院医疗管理中进一步推广,以降低医疗成本、节省医疗资源,促进患者早日康复,改善患者就医体验。