摘要
比较四种常用血液净化方式对维持性血液透析患者甲状旁腺激素清除作用和钙磷代谢的影响。方法选取2022年3月至2023年3月收治入大连市中心医院肾内科治疗的尿毒症维持性血液透析患者60例;按照随机数表法分为四组:普通血液透析组(HD);高量血液透析组(HFD);血液透析滤过组(HDF);普通血液透析联合血液灌流组(HD+HP);每组15例。经过四种透析方式治疗;对四组患者在3、9、3月进行血钙、血磷、iPTH测定并计算P值。结果 4;种透析方式治疗后HD组iPTH;的清除率为-9.73%;HFHD;组iPTH;的清除率为9.99%;HDF组iPTH;的清除率为15.13%;HD+HP组的iPTH;清除率为18.88%。4组应用单因素方差分析进行组间两两比较结果显示;在3、6;个月时间点差异比较;HFHD;组、HDF;组和HD+HP;组iPTH平均水平较HD;组有下降但不显著;差异无统计学意义(P>0.05)。血磷在HDF组和HD+HP组随着治疗时间的延长逐渐下降。在3个月时间点差异比较;HFHD;组、HDF;组和HD+HP;组比较于HD组均无统计学差异(P>0.05);在6个月时间点差异比较;HDF;组和HD+HP;组血磷水平均明显低于HD;组;差异具有统计学意义(P<0.05);4组患者血钙在不同的血液净化方式间及不同时间点的变化无统计学差异;血钙随时间的变化趋势不受分组的影响。结论 不同血液净化方式对iPTH;、血磷、血钙的清除效果不同;HFD;HDF和HD+HP对iPTH的清除效果较HD更佳但效果不是很明显;HDF和HD+HP对血磷的清除效果更加明显;效果显著。
