三维可视化技术在区县级医院肝脏肿瘤精准治疗方面的应用研究

探讨肝脏三维可视化重建技术在精准肝脏外科临床应用上的优势。方法 选取自2018年至2021年三年期间内,因原发性肝癌恶性肿瘤于济南市章丘区人民医院肝胆外科接受肝脏肿瘤切除手术治疗患者,共计104例,按照术前是否应用三维可视化重建技术分为两组,应用三维可视化重建技术称为试验组(A组),未应用三维可视化重建技术称为对照组(B组),不符合纳入标准5人,其中实验组(A组)3人,对照组(B组)2人,符合纳入标准者98人,其中实验组(A组)57人,对照组(B组)41人,手术前均行128排腹部强化CT检查,并在此基础上应用三维可视化重建。对照组(B组)41人 手术前行同样128排腹部强化CT检查,两组均采取开腹肝脏切术术式,观察比较手术成功率、脉管变异率、切缘阴性率、肝脏体积、肿瘤/剩余肝脏体积、术中出血量/手术时长、并发症、肝功(转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原)、甲胎蛋白、出院时间及住院费用等情况。 结果和结论 ①试验组(A组)和对照组(B组)手术成功率未见明显差异,(P > 0.05)。术前发现脉管解剖变异率,试验组(A组)57人,发现肝脏脉管变异10例,变异率17.45%;对照组(B组)41人,发现脉管变异4例,变异率12.19%。②术后切除肝肿瘤/剩余肝脏体积与对照组比较,试验组(A组)优于对照组(B组);试验组(A组)谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素在术后第14天已经趋于正常,发现脉管变异、规划手术路径、术前模拟切除、助力手术成功、减少手术风险及术后并发症、使之患方受益,总之三维可视化重建技术应用于肝脏肿瘤切除是驱益避害的有效技术。