摘要
分析高龄产妇再次剖宫产发生术中出血的危险因素,并对临床术中出血的干预措施进行探讨。方法 研究对象为医院收治的1381例再次剖宫产的高龄产妇,对产妇的各项情况进行前瞻性分析,包括疾病史、一般的情况及整个妊娠过程,分析可能造成术中出血的因素,并对产生明显影响的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 由单因素分析结果得出,宫缩乏力、产妇高血压史、糖尿病史、贫血史、子宫破裂、双胎史、流产史、巨大儿及二次瘢痕史均与术中出血无明显关联,差异均无统计学意义(均P>0.05),前置胎盘、胎盘植入、合并子宫肌瘤、横位与术中出血有关联,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic多因素回归分析,剖宫产术中出血是因为多个因素共同发生作用导致的,研究结果显示前置胎盘、胎盘植入、合并子宫肌瘤、胎儿横位均是造成高龄产妇再次剖宫产术中出血的独立危险因素(OR=1.687、1.575、1.593、2.543,P=0.000)。结论 前置胎盘、胎盘植入、合并子宫肌瘤、胎儿横位均是高龄产妇再次剖宫产术中发生出血的独立危险因素,医护人员应针对术中出血的相关因素制定针对性的防治措施,减少剖宫产术中出血率。
