摘要
挖掘验方邵氏消积止痛方,采用温热熨法给药,观察对中重度癌痛患者的镇痛作用。与阿片组对照,通过数字分级法(NRS)、简明疼痛评估量表(BPI)动态评定镇痛效能,计算合并使用阿片类药物的剂量,评价邵氏消积止痛膏温热熨法的临床疗效及安全性。方法 连续入组2021年10月至2022年10月苏州永鼎医院中医科住院癌痛患者76例,数字分级法(NRS)≥4,随机分成治疗组40例、对照组36例。治疗组采用邵氏消积止痛膏温热熨治疗,镇痛不满意时加用阿片类药物;对照组按剂量滴定给予阿片类药物,连续治疗15天。主要观察指标:治疗后6h、24h、48h、72h、15d的 NRS评分、BPI疼痛严重评分(第3-6项的均值)、BPI疼痛影响评分(第9项1-7子项的均值)。次要观察指标:15d内合并使用阿片类药物总剂量。结果 治疗组第6h、24h、48h、15d的NRS评分低于对照组(5.32±1.89,6.97±2.03,P<0.05;4.42±1.71,5.92±1.89,P<0.01;4.68±2.02,5.85±1.77,P<0.05;4.19±1.23,5.36±1.65,P<0.01)。第72h时NRS评分与对照组比较无明显差异(5.09±1.37,5.68±1.58,P>0.05)。治疗组第48h、15d的BPI疼痛严重评分低于对照组(6.03±1.72,7.13±2.01,P<0.05;4.93±1.20,6.64±1.63,P<0.01)。15d内治疗组合并使用阿片类药物总剂量(g)低于对照组(0.32±0.09,0.68±0.14 ,P<0.01)。结论 邵氏消积止痛膏温热熨法能有效减轻中重度癌痛患者的疼痛程度,药物起效时间<6h,疼痛缓解持续时间48~72h;并能减少阿片类药物的使用剂量。治疗期间未观察到严重不良反应。
