摘要
对开腹手术患者术后采用腹横筋膜阻滞(Transversus abdominis plane block)技术进行术后镇痛,对其镇痛效果进行观察。方法 选择60例行开腹手术的患者,年龄范围20岁到50岁之间,ASAⅡ~Ⅲ级,无脊柱畸形、无穿刺部位感染、无凝血功能障碍和无胸部存在感觉异常者,随机分成实验组为术后行腹横筋膜阻滞组(以下简称TAP组)与对照组为术后没有行腹横筋膜阻滞组(以下简称NTAP组),每组30例,均采用静吸复合全麻,术后均留置硬膜外镇痛泵。术后监测心电,比较两组术后平均动脉压(MBP)1小时及平均动脉压(MBP)6小时的血流动力学变化,评价分析开腹手术后患者在1h、12h、24h、48h等各阶段中的VAS评分,手术后48小时内的PCEA(硬膜外自控镇痛)频率以及术后一段时间内运用补救镇痛药物具体状况,对比患者手术后出现的头晕以及恶心、呕吐等状况。结果 对比以上两组患者的平均动脉压(MBP)1小时及平均动脉压(MBP)6小时的血流动力学变化,实验组的数值要比对照组低,以上两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);VAS评分,实验组的疼痛视觉评分(VAS)要比对照组低,以上两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对比两组开腹患者手术后的PCEA频率,其中实验组要比对照组低,其对比差异性有统计学意义(P<0.05);对比以上两组患者手术后出现的头晕和恶心呕吐等状况,实验组这种情况发生概率更低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹横筋膜阻滞(Transversus abdominis plane block),在开腹手术术后的应用可明显减轻患者的疼痛,减少患者血流动力学的波动,降低阿片类药物的使用,减轻患者术后头晕、恶心呕吐的情况,促进患者术后康复,缩短住院时间,符合快速康复外科的要求[1]。
