摘要
研究脊神经后支阻滞联合全身麻醉对老年腰椎管狭窄症患者细胞免疫功能造成的影响。方法:选择某医院2022年03月~2023年04月需要参与腰椎后路手术的老年腰椎管狭窄患者80人,随机均分为A组和B组。其中A组全部采用全身麻醉,B组在全身麻醉基础上额外应用脊神经后支阻滞。对比两组患者的VAS评分;对比两组各时段CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 以及NK的数值;对比两组不良反应率。结果:手术前,两组的VAS评分没有明显区别,差异没有统计学意义(P>0.05);A组手术后2h评分为(3.9±1.3)、手术后6h评分为(4.2±1.2)、手术后12h评分为(4.1±1.3)、手术后24h评分为(3.7±1.3)、手术后48h评分为(4.1±1.2),而B组分别为(1.8±1.0)、(2.0±0.7)、(2.0±1.2)、(2.6±1.4)以及(4.0±1.0),B组在2h、6h、12h以及24h阶段分数更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于T0,A组患者在T1、T2和T3阶段时,CD3 、CD4 、CD4 /CD8 的数值均处于下降的状态,差异有统计学意义(P<0.05);在T2阶段时,NK细胞的数量在下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于T0,B组患者在T1阶段时,CD3 、CD4 、CD4 /CD8 的数值均处于下降的状态(P<0.05);在T2和T3阶段时,CD4 、CD4 /CD8 的数值均处于下降的状态(P<0.05);在T2阶段时,NK细胞的数值一直处在下降状态,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于A组,B组患者在T2和T3阶段时,CD3 、CD4 的细胞总量明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在T4 8 3阶段时,B组患者的CD/CD比值超过了A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应率为10.00%,明显低于A组的15.00%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:针对腰椎管狭窄症患者采用脊神经后支阻滞联合全身麻醉,可以对其自身的细胞免疫起到全面改善效果,同时还能降低疼痛感,防止不良反应出现。
