摘要
总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的佳证据,并评价临床实践效果。方法:通过对"主动脉夹层"、"主动脉瘤"、"血压管理"等关键字进行分析,并在国际和国内相关文献中进行对比分析,归纳出适合于主动脉夹层的优血压管理方案。在此基础上,依据利益相关者的观点及实习场地现状,筛选并裁减收集到的优实证,并通过专家问询形成循证实习计划。制定审议指数,开展基准审议,对障碍和推动因素进行分析。结果:归纳出24项优依据,其中包含目标设定,处理策略,条件观察;收集病史,选择用药,辅助化验,进行健康宣传。在方案被使用之后,患者在30min、60min内目标血压值、目标心率值的达标率比在使用之前有明显的提高。在急救工作中,急救工作人员对急性主动脉夹层目标血压管理的相关知识的评分比在使用之前有明显的提高,护士对7项审议指标的执行率比在使用之前有明显的提高(均P<0.01)。结论:通过循证的方法,可以在紧急情况下,提高病人的急救目标血压达到率,从而增加急救人员对有关的认识,并能有效地实施评估指标。
