摘要
探讨枸橼酸钠抗凝连续肾脏替代治疗(RCA-CRRT)在救治肝肾综合征患儿的疗效。方法:回顾性分析2020年06月~2021年12月于重庆医科大学附属儿童医院重症医学科因肝肾综合征行RCA-CRRT治疗的17例危重患儿临床资料,比较治疗前后尿素氮、肌酐、血小板、体内离子钙、体外离子钙、总胆红素、乳酸、平均动脉压、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值及患儿预后。结果:17例患儿行RCA-CRRT治疗后,血小板,尿素氮,肌酐,总钙在治疗前后的差异具有显著统计学意义,(P<0.05)。乳酸、平均动脉压、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、总胆红素在治疗前后的差异无显著统计学意义,(P>0.05)。RCA-CRRT过程中,17例患儿体外离子钙基本可维持0.25~0.40mmol/L,体内离子钙基本可维持1.0~1.2mmol/L,治疗过程中未见显著的电解质紊乱或持续的严重的枸橼酸蓄积现象。结论:对于接受CRRT的肝衰竭患者,RCA似乎是一种安全的抗凝方法,并且可以有良好的过滤器寿命。肝肾综合征患者RCA-CRRT治疗期间,需要密切监测酸碱状态和电解质水平,并警惕PLT降低。
