摘要
腹膜透析作为一种重要的肾脏替代治疗方法,对于慢性肾脏疾病患者具有重要意义。然而,腹膜透析患者的预后受到多种因素的影响,包括患者基本情况因素、并发症因素和治疗因素。在患者基本情况方面,年龄、性别、身体质量指数、血压、合并糖尿病、初始肾小球滤过率、尿液微小RNA-34a和维生素D受体TaqI基因多态性等因素都与腹膜透析患者的预后相关。并发症方面,腹膜并发症、肠道微生态失衡、钙磷代谢紊乱、血管和瓣膜钙化、营养状态、淋巴细胞亚群改变、幽门螺杆菌感染、血清胆红素、尿酸水平以及红细胞分布宽度等都对腹膜透析患者的预后产生影响。此外,治疗因素包括置管技术、透析方式和透析液、中医药治疗及康复、照护和培训、透析龄和透析处方也在预后中发挥着重要作用。展望部分讨论了信息化预后预测模型、未来的自动化腹膜透析技术以及端正腹透理念和提倡“三透”概念对于改善腹膜透析患者预后的潜在影响。综上所述,准确评估和掌握这些影响因素对于改善腹膜透析患者的预后具有重要意义,并且未来的研究应该进一步探索这些因素的作用机制和相互关系,以个体化治疗为基础,提高腹膜透析患者的生存率和生活质量。
